NHỮNG TRƯỜNG HỢP KHÔNG ĐƯỢC BHYT THANH TOÁN

Hiện nay, thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) như là một phiếu thông hành giúp người người bệnh dễ dàng hơn trong việc khám chữa bệnh (KCB). Điều này đem lại sự yên tâm hơn cho người dân trong cuộc sống; sự tự tin, chỗ dựa khi có gặp ốm đau – bệnh tật vì những lợi ích về kinh tế mà chúng  mang lại trong thực tế. Chính vì những điều đó, tạo ra cảm giác chủ quan, dựa dẫm vào thẻ BHYT mà không biết rằng vẫn có những khoản không được hỗ trợ thanh toán dẫn đến mất tiền trong những trường hợp đó.

Hãy cùng Công ty Tim Sen – đơn vị cung cấp dịch vụ kế toán thuế tại TP.HCM xem chi tiết nội dung này..

 

Infographic: Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế

 

Trong cuộc sống hiện nay luôn tồn tại quan điểm: “Khi đi khám chữa bệnh (KCB) bằng thẻ BHYT đúng tuyến, theo đúng quy định thì được quỹ Bảo hiểm y tế đồng chi trả (thanh toán) một phần hoặc toàn bộ chi phí”. Quan điểm này chỉ đúng phần lớn trong mọi trường hợp TRỪ những trường hợp sau đây dù có đúng tuyến, đúng quy định cũng KHÔNG ĐƯỢC BHYT THANH TOÁN, cụ thể:

Theo quy định tại Điều 23 Luật 2008 sửa đổi bổ sung 2014 . Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế trong các trường hợp sau:

  1. Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả.
  2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
  3. Khám sức khỏe.
  4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
  5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
  6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
  7. Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt trừ trường hợp trẻ em dưới 06 tuổi..
  8. Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.
  9. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
  10. Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
  11. Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
  12. Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

Lý do cơ bản của những trường hợp trên không được bảo hiểm y tế thanh toán là vì các ký do như:

+ Đã được chi trả bởi ngân sách nhà nước

+ Không xuất phát từ các rủi ro tự nhiên mà do can thiệp từ bên ngoài

+ Phát sinh do nhu cầu của cá nhân

+ Phát sinh do lỗi của cá nhân, tổ chức..

 

Trên đây là nội dung bài viết  được Công ty Tim Sen – đơn vị cung cấp dịch vụ kế toán thuế tại TP.HCM gửi tới bạn đọc.

Trong bất kỳ lúc nào, nếu bạn đang có bất cứ thắc mắc nào liên quan thành lập công ty trọn gói, dịch vụ kế toán thuế tại TP.HCM, dịch vụ hoàn thuế giá trị gia tăng, dịch vụ báo cáo thuế cuối năm tại TPHCM và các vấn đề khác có liên quan bạn có thể liên hệ tới TIM SEN thông qua tổng đài 028.71 069 069 – 0903 016 246 (24/7) để được tư vấn và hỗ trợ miễn phí!

 

Mọi chi tiết xin vui lòng liên hệ :

CÔNG TY TNHH TIM SEN

🗺️ Địa chỉ : Tòa nhà Hoàng Anh Safomec, Số 7/1 Thành Thái, Phường 14, Quận 10, Tp.HCM, Việt Nam.

☎️ Điện thoại: (028) 71 069 069 – Hotline : 0903 016 246

📧 Email : info@timsen.vn

Bài viết liên quan:

0903.016.246
Gọi 0903016246
ZALO